Pesquisadores da WVU analisam o tratamento do transtorno por uso de opióides através dos olhos dos pacientes

Em um novo estudo da Universidade de West Virginia, o pesquisador Adam Baus liderou uma equipe que analisou o tratamento do transtorno por uso de opioides através dos olhos dos pacientes. Se os estigmas existentes não existissem e houvesse apoio de pagamento mais acessível, o estudo concluiu que os pacientes estariam mais dispostos a iniciar tratamento assistido por medicação. (Foto WVU)

Os pacientes estariam mais dispostos a iniciar um tratamento assistido por medicação para o transtorno por uso de opioides se os estigmas existentes fossem reduzidos e um apoio de pagamento mais acessível estivesse prontamente disponível, concluiu um estudo da Universidade de West Virginia.

Adam Baus, diretor do Escritório de Pesquisa de Serviços de Saúde, e sua equipe obtiveram informações dos pacientes sobre o que ajudou ou dificultou o tratamento assistido por medicação, ou MAT, para apoiar a recuperação.

“Pouca atenção de pesquisa tem sido dada ao aprendizado direto daqueles em tratamento assistido por medicamentos para transtorno por uso de opióides”, disse Baus, também professor assistente de pesquisa do Departamento de Ciências Sociais e Comportamentais da Escola de Saúde Pública da WVU. “Queremos ajudar a garantir que as vozes daqueles em recuperação sejam ouvidas para que possamos aprender com eles e fortalecer um sistema de cuidados para o OUD.”

O estudo publicado no Journal of Appalachian Health mostra que o sistema de cuidados MAT pode ser reforçado através do reconhecimento da importância da prontidão pessoal para iniciar o tratamento, reduzindo o estigma do programa e melhorando o acesso aos recursos disponíveis, tais como apoio ao pagamento. Mais de 200 residentes da Virgínia Ocidental que sofreram transtorno por uso de opióides e que já participaram ou estão atualmente inscritos no MAT participaram do estudo.

Os pesquisadores ofereceram cinco recomendações para melhorar o acesso e a retenção nos programas MAT:

• Reforçar um sistema de cuidados para o OUD através do reconhecimento da importância da prontidão pessoal para iniciar o tratamento.

• Remover barreiras estruturais aos cuidados, tais como custos financeiros para iniciar o tratamento, acesso a medicamentos e assistência com transporte para consultas.

• Fornecer divulgação e comunicação proactivas sobre a potencial elegibilidade ao Medicaid que cobriria o custo do MAT e forneceria apoio de transporte a pessoas que possam estar prontas para procurar tratamento.

• Individualizar os planos de cuidados, assegurando que o tratamento é prestado com respeito, apoiando ao mesmo tempo a acção daqueles em recuperação e abordando factores sociais, ambientais e outros que apoiam a recuperação.

• Reduzir o estigma em torno dos MAT, reconhecendo o OUD como uma doença crónica semelhante a outras doenças crónicas, como a diabetes, utilizando uma linguagem não estigmatizante, compreendendo as razões para a utilização de Suboxone não prescrito e reconhecendo o valor do tratamento individualizado.

O MAT combina buprenorfina, metadona ou naltrexona – todas aprovadas pela Food and Drug Administration para tratamento da dependência de opiáceos – com aconselhamento e terapia comportamental. O tratamento demonstrou ser eficaz na redução da mortalidade, no aumento da retenção no tratamento, na diminuição do consumo ilícito de opiáceos e da actividade criminosa, no apoio ao emprego e na melhoria dos resultados dos partos entre mulheres grávidas com perturbação do consumo de opiáceos. No entanto, apenas 28% das pessoas que necessitam de MAT o recebem, e há um intervalo de quatro a sete anos, em média, entre o início do transtorno por uso de opiáceos e o início do tratamento.

Nas áreas rurais, os MAT não estão prontamente disponíveis devido à falta de prescritores, longos tempos de espera para entrar nos programas, estigma social, custo, transporte, experiências negativas de tratamento anterior, pressão dos pares para continuar a usar e falta de conhecimento sobre onde receber tratamento . Embora a retenção no MAT também seja um desafio, aqueles que permanecem em tratamento por mais de um ano tendem a ter melhores resultados.

“Os 225 indivíduos que dedicaram tempo e energia para fazer parte deste estudo forneceram uma rica história e contexto às suas experiências, com respostas detalhadas a perguntas abertas”, disse Baus. “Eles nos disseram que o vício não é um problema de curto prazo e que as barreiras ao tratamento e à recuperação são de longa data”.